糖尿病的中醫保健

糖尿病的診斷

• 糖尿病可分為第1型糖尿病（胰島細胞遭破壞，造成胰島素缺乏）、第2型糖尿病（胰島素阻抗，及合併相對胰島素缺乏）、其他型糖尿病、妊娠型糖尿病等。

• 其診斷標準包括以下4項，非懷孕狀况下只要符合其中1項即可診斷為糖尿病(前三項需重複驗證2次以上)
(一) 糖化血色素(HbA1c)≧6.5%
(二) 空腹血漿血糖≧126 mg/dL
(三) 口服葡萄糖耐受試驗第2小時血漿血糖≧200 mg/dL
(四) 典型的高血糖症狀(多吃、多喝、多尿與體重减輕)且隨機血漿血糖≧200 mg/dL

糖尿病的盛行率

• 糖尿病是國人位居十大死因之ㄧ

• 每年近萬人因糖尿病死亡

• 根據國民健康署統計，全國約有200多萬名糖尿病的病友，且每年以25,000名的速度持續增加

• 糖尿病及其所引發的併發症影響國人健康不容小覷。

• 糖尿病是複雜性慢性疾病，糖友們應定期接受治療與追踪，並學習執行良好的生活型態，管理自己的血糖，是延緩並避免併發症産生的不二法門。

資料來源：衛生福利部國民健康署

糖尿病的中醫觀點

• 中醫認爲糖尿病屬“消渴病”的範疇，是以多飲、多食、多尿、消瘦等“三多一少”症群爲典型表現的疾病。

• I型糖尿病以兒童和青少年多見，可有明顯的“三多一少”症群。

• 糖尿病大半都是II型糖尿病，以成年人和老年人多見，病程緩慢，早期症狀不明顯。

• 中醫認爲糖尿病患者多素體虛弱，又加飲食不節，勞倦內傷和情志失調等因素的影響，導致機體臟腑功能失調而産生病變，主要病機是以機體燥熱偏盛，陰津耗損爲主。

中醫病因病機

• 三多一少：多食多喝多尿；消瘦。

• 瘦型糖尿病佔13%，病因：

• 遺傳、體質、情志

• 大多為第一型糖尿病

• 少數為成年人自體免疫原因

• 晚發的糖尿病

• 胖型糖尿病佔87%，病因：

• 實胖：吃多者

• 虛胖：代謝慢，老人，女性

• 肥：肥胖

• 糖：胰島素阻抗、糖耐量降低

• 絡：絡病多瘀。氣機瘀滯，血行不暢，脈絡不痹症斑疹

• 暢：瘀血停阻。造成大血管、小血管，和微血管的病變。

• 肌膚不仁

• 癰疽

• 中風

中醫飲食宜忌

Ø 不可吃肥甘厚味：

《素問·腹中論》消渴“熱中消中，不可服膏梁、芳草、石藥”。

《素問·奇病論》有病口甘者，病名為何，何以得之。歧伯曰：此五氣之溢也，名曰脾癉。夫五味入口，藏于胃，脾爲之行其精氣，津液在脾，故令人口甘也；此肥美之所發也，此人必數食甘美而多肥也，肥者令人內熱，甘者令人中滿，故其氣上溢，轉為消渴。(屬於第二型糖尿病)

Ø 不可飲酒、鹹食：

唐代孫思邈認為“夫消渴者，凡積久飲酒，無有不成消渴病者…所慎者有三，一飲酒、二房室、三鹹食及面，能慎此者，雖不服藥，而自無可他，不知此者，縱有金丹，亦不可救，深思慎之。”

Ø 不可飲食不節：

《儒門事親》也强調“不减滋味，不戒嗜欲，不節喜怒，病已而複作”。

中醫藥膳茶飲
Ø 陰虛熱盛證者，飲食量大，且易饑餓。可給予養陰消渴飲服用。

²  枸杞二錢、玉竹三錢、花粉二錢/帖，煮成1000CC，當成一天的水分補充飲用。
²  主食應以糙米飯類食物爲主。
²  副食可適當添加冬瓜及綠葉菜等蔬菜，達到降血糖的目的

註：冬瓜中含有丙醇二酸和葫蘆巴鹼，能有效控制體內的糖類轉化為脂肪，對肥胖的2型糖尿病患者十分有益。適宜攝入量：每餐宜吃60公克。

Ø 肝腎不足證者，神疲且乏力，可給予滋腎填精湯服用。

² 山藥60 g、薏仁30 g加排骨燉煮。

² 主食應以糙米飯類食物爲主。

² 副食可適當添加胡蘿蔔及油菜等食物。

Ø 腎元不固證患者，小便量大且頻繁，腰疼肢軟，可給予益氣補腎固精湯治療。

² 山藥100 g、枸杞20 g，加雞肉燉煮。

² 以胡蘿蔔等爲副食，促進病情康復。

資料來源：中西醫結合心血管病雜誌

2018 年 1月第 6 卷第 3 期

中醫食療藥膳治療Ⅱ型糖尿病療效觀察程

糖尿病的中醫治療

關鍵條件是控制飲食。正確的飲食可幫助糖尿病患者改善健康狀態，恢複臟腑正常功能，預防疾病進一步發展，提高生活質量。中醫藥膳湯粥療法簡便易行，安全可靠，是日常家庭生活中輔助治療糖尿病值得選擇的一種方式，具有重要的實踐意義。

資料來源整理自：基于中醫認識論藥膳湯粥輔助治療糖尿病

疾病的進程

• 鬱：

胃腸鬱積，胃實，胃熱、腸熱、肝熱。肝、胰腺，腸胃消化系統超負荷運轉。

• 熱：

鬱而化熱

處方：白虎湯

• 虛：

氣虛、陰虛、脾虛

處方：白虎加人參湯

• 損：

大、小微血管病變

腎臟病、神經病變、眼底病變、皮膚病變，心肌病變。冠狀動脈、腦動脈、下肢動脈病變等等。

仝小林談糖尿病中醫調治

2019年8月18日 星期日